Zehenfehlstellung – konservativ behandeln

Einführung

Zehenfehlstellungen können Schmerzen, Druckstellen und Gehschwierigkeiten verursachen. Besonders häufig ist die Hammerzehe, bei der das mittlere Zehengelenk nach oben gebeugt und das Endgelenk nach unten gekrümmt ist. Eine Krallenzehe zeigt dagegen eine Beugung sowohl im Grund- als auch im Endgelenk. Ein schiefer oder überschlagener Zeh entsteht meist durch eine kombinierte Fehlstellung. In der orthopädischen Praxis sehen wir täglich solche Probleme, die oft auf falsches Schuhwerk oder andere Fußdeformitäten zurückgehen. Doch die gute Nachricht lautet: In vielen Fällen helfen konservative Maßnahmen.

Ursachen und Risikofaktoren

1. Schuhe: Zu enge, spitze oder hohe Schuhe drücken die Zehen zusammen und begünstigen Fehlstellungen.

2. Andere Fußfehlstellungen: Ein Hallux valgus oder Spreizfuß übt Druck auf die kleineren Zehen aus und kann die Stellung verändern.

3. Genetische Faktoren: Manche Menschen haben eine angeborene Tendenz zu Bindegewebsschwäche.

4. Neurologische Erkrankungen: Lähmungen oder Polyneuropathien verändern die Muskelbalance.

Konservative Therapie

Schuhoptimierung und Einlagen

Der erste Schritt besteht darin, das Schuhwerk anzupassen. Schuhe sollten genügend Platz für die Zehen bieten, eine flexible, aber stabile Sohle und einen niedrigen Absatz haben. Einlagen mit Unterstützung der Quergewölbes verhindern, dass der Vorfuß nach außen gedrückt wird.

Orthesen, Schienen und Tape

Speziell geformte Schienen oder eine dynamische Korrekturorthese richten den betroffenen Zeh sanft auf. Elastisches Tape kann die Zehen in eine physiologische Stellung bringen. Die Gelenk‑Klinik betont, dass bei schmerzhaften oder kontrakten Zehen zunächst konservativ mit Einlagen, Schienen, Tapes, Physiotherapie und Zehengymnastik behandelt wird.

Physiotherapie und Zehengymnastik

Gezielte Übungen stärken die kleinen intrinsischen Fußmuskeln. Unsere Therapeuten zeigen Ihnen Übungen wie das Spreizen der Zehen, das Aufrollen eines Handtuchs mit den Zehen oder das Greifen von Murmeln. Diese Übungen helfen, die Fehlstellung zu korrigieren.

Schmerztherapie

Zur Linderung akuter Schmerzen können entzündungshemmende Salben und Tabletten eingesetzt werden. Lokale Kälteanwendungen oder Stoßwellen können bei begleitenden Schleimbeutelentzündungen hilfreich sein.

Wann wird operiert?

Chirurgische Eingriffe sollten erfolgen, wenn konservative Maßnahmen keine Erleichterung bringen. Die Operation richtet den Zeh auf, verkürzt Sehnen oder stabilisiert Gelenke mit Implantaten. Eine Rehabilitation ist wichtig, damit die Zehen beweglich bleiben. Wir beraten Sie umfassend, falls eine Operation in Frage kommt, und empfehlen bei Bedarf eine Zweitmeinung.

Prävention und Alltagstipps

• Schuhwechsel: Tragen Sie abwechselnd verschiedene, gut passende Schuhe und vermeiden Sie dauerhaft hohe Absätze.

• Barfußlaufen: Gehen Sie häufig barfuß auf unterschiedlichen Untergründen, um die Fußmuskulatur zu stärken.

• Fußpflege: Lassen Sie Druckstellen und Hühneraugen frühzeitig von einer medizinischen Fußpflege behandeln, um Entzündungen zu vermeiden.

• Regelmäßige Kontrolle: Besonders bei Vorerkrankungen wie Diabetes empfiehlt sich eine regelmäßige Untersuchung beim Orthopäden.

FAQ

Was ist eine Hammerzehe?

Eine Hammerzehe ist eine Fehlstellung, bei der das proximale Zehgelenk nach oben zeigt, während das Mittelgelenk nach unten gebeugt ist. Dies führt zu Schmerzen und Hühneraugen auf dem Zehenrücken.

Kann eine Zehenfehlstellung wieder zurückgehen?

In frühen Stadien können konservative Maßnahmen wie Schienen und Gymnastik eine Fehlstellung korrigieren. Bei steifen Fehlstellungen ist meist nur eine Operation erfolgsversprechend.

Welche Schuhe sind geeignet?

Weite Schuhe mit breiter Zehenbox, niedrigen Absätzen und flexibler Sohle. Orthopädische Einlagen können die Statik verbessern.

Was kostet eine konservative Behandlung?

Die Kosten für Einlagen, Physiotherapie und Hilfsmittel variieren. In unserer Praxis erhalten Sie eine transparente Kostenaufstellung und ggf. Hilfe bei der Beantragung von Kostenerstattungen.

Fazit 

Zehenfehlstellungen sollten frühzeitig erkannt und behandelt werden. In den meisten Fällen lassen sich Schmerzen und Deformitäten durch konservative Maßnahmen wie Einlagen, Schienen und Physiotherapie beheben. Wir beraten Sie gern in unserer orthopädischen Privatpraxis in Berlin und erstellen ein individuelles Behandlungskonzept. Vereinbaren Sie jetzt einen Termin, um Ihre Füße wieder schmerzfrei zu machen.

Übungen gegen Fußschmerzen nach langem Stehen

Einführung

Viele Menschen, insbesondere in Dienstleistungsberufen, kennen das Problem: Nach stundenlangem Stehen sind die Füße schwer, schmerzen oder brennen. Die Ursachen reichen von überlasteten Muskeln über verminderten Blutfluss bis hin zu Fußfehlstellungen und unpassendem Schuhwerk. Regelmäßige, gezielte Übungen können helfen, die Muskulatur zu stärken, die Durchblutung anzuregen und Schmerzen zu lindern. In unserer orthopädischen Privatpraxis in Berlin beraten wir oft Patient:innen, wie sie im Alltag mit einfachen Mitteln gegen Fußschmerzen vorgehen können.

Warum schmerzen die Füße beim langen Stehen?

Beim Stehen wird das Blut in den Füßen durch die Muskelpumpen nicht ausreichend nach oben transportiert. Die Folge: Flüssigkeit staut sich, Muskeln verhärten sich, Gelenke werden stark belastet und Fehlstellungen machen sich bemerkbar. Zusätzlich können eine schwache Fußmuskulatur, Spreizfüße oder falsches Schuhwerk die Schmerzen verstärken.

Dehn‑ und Kräftigungsübungen

1. Waden- und Plantarfaszien-Dehnung

Stellen Sie sich vor eine Wand. Legen Sie die Hände dagegen und bringen Sie ein Bein nach hinten. Halten Sie die Ferse am Boden, beugen Sie das vordere Knie und spüren Sie die Dehnung in der Wade. Diese Übung dehnt die Wadenmuskulatur und entlastet die Achillessehne. Zur Dehnung der Plantarfaszie stellen Sie sich auf eine Stufe und lassen die Fersen langsam Richtung Boden sinken.

2. Zehen spreizen und greifen

Setzen Sie sich barfuß hin. Spreizen Sie Ihre Zehen so weit wie möglich auseinander und halten Sie diese Position fünf Sekunden. Dann ziehen Sie ein Handtuch mit den Zehen zu sich heran oder greifen kleine Gegenstände wie Murmeln auf Diese Übung stärkt die kleinen Fußmuskeln und trainiert das Quergewölbe.

3. Ball- oder Flaschenrolle

Rollen Sie den Fuß über einen Tennisball oder eine Faszienrolle vor und zurück. Das massiert die Plantarfaszie und aktiviert die Durchblutung. Sie können auch eine gefrorene Wasserflasche nutzen, um die Füße zu kühlen und gleichzeitig zu massieren.

4. Balanceübung

Legen Sie ein gefaltetes Handtuch auf den Boden und stellen Sie sich barfuß darauf. Rollen Sie den Fuß von den Zehen zur Ferse und wieder zurück, um das Gleichgewicht zu trainieren. Diese Übung, die Seeger als „Über die Matte rollen“ beschreibt, stärkt die Fußmuskulatur und fördert die Wahrnehmung

5. Fersenheben

Stellen Sie sich aufrecht hin, heben Sie die Fersen an, stehen Sie kurz auf den Zehenspitzen und senken Sie die Fersen wieder ab. Wiederholen Sie dies 10 – 15 mal. Das kräftigt die Wadenmuskulatur und verbessert die Durchblutung.

Langfristige Strategien

Neben regelmäßigen Übungen helfen langfristige Maßnahmen, die Ursache der Schmerzen zu beheben:

• Fußtraining und orthopädische Einlagen: Trainieren Sie Ihre Fußmuskulatur konsequent und nutzen Sie bei Fehlstellungen individuell angepasste Einlagen.

• Ergonomisches Arbeiten: Verwenden Sie Anti-Ermüdungsmatten am Arbeitsplatz und variieren Sie die Körperhaltung; wechseln Sie zwischen Sitzen und Stehen.

• Passende Schuhe: Bequeme Schuhe mit ausreichend Platz für die Zehen und guter Dämpfung reduzieren den Druck auf die Füße. Wechseln Sie die Schuhe täglich.

• Gewichtsreduktion: Jedes Kilogramm weniger entlastet die Füße.

• Regelmäßige Fußpflege: Waschen, eincremen und massieren Sie Ihre Füße täglich. Eine gepflegte Haut ist widerstandsfähiger und mindert das Risiko für Druckstellen und Blasen.

FAQ

Wie oft sollte ich diese Übungen machen?

Idealerweise täglich. Schon zehn Minuten pro Tag reichen, um die Fußmuskulatur zu kräftigen und Schmerzen vorzubeugen.

Wann sollte ich mit Schmerzen zum Arzt?

Wenn die Beschwerden länger als eine Woche trotz Übungen bestehen, starke Schwellungen, Rötungen oder Verformungen auftreten oder Sie wegen Diabetes, Rheuma oder Neuropathie ein erhöhtes Risiko haben.

Hilft Barfußgehen gegen Fußschmerzen?

Ja, Barfußlaufen auf weichen Untergründen trainiert die Fußmuskulatur. Achten Sie jedoch darauf, nicht auf harten Böden ohne Gewöhnung zu laufen.

Was kann ich am Arbeitsplatz tun?

Nutzen Sie Anti-Ermüdungsmatten, tragen Sie Kompressionsstrümpfe und machen Sie regelmäßig kleine Fuß- und Beinübungen. Ergonomische Beratung in unserer Praxis hilft Ihnen weiter.

Fazit 

Fußschmerzen nach langem Stehen müssen kein Dauerzustand sein. Mit gezielten Übungen, ergonomischen Anpassungen und geeigneten Schuhen können Sie Beschwerden deutlich reduzieren. In unserer orthopädischen Privatpraxis in Berlin zeigen wir Ihnen individuell, welche Maßnahmen in Ihrem Fall sinnvoll sind. Vereinbaren Sie jetzt einen Termin, um Ihre Fußgesundheit zu verbessern.

Golferellenbogen – Therapie ohne Operation

Einführung

Der Golferellenbogen (Epicondylitis humeri ulnaris) ist eine schmerzhafte Reizung der Sehnenansätze an der Innenseite des Ellenbogens. Anders als der Tennisarm betrifft er die Beugesehnen. Typisch sind Schmerzen beim Greifen, Heben oder bei kraftvollen Handbewegungen. Die gute Nachricht: In neun von zehn Fällen heilt der Golferellenbogen ohne Operation.  Als Berliner Privatpraxis zeigen wir Ihnen, wie Sie die Schmerzen in den Griff bekommen und wann eine Operation dennoch erforderlich sein kann.

Ursachen und Symptome

Überlastung als Hauptgrund

Der Golferellenbogen entsteht meist durch übermäßige oder einseitige Belastungen der Unterarmmuskulatur. Wiederholte  Bewegungen wie das Tragen schwerer Einkaufstüten oder stundenlanges Tippen oder eben schlagen eines Golfsballes können zu Mikroverletzungen führen, die dann in einer Entzündung der Muskelansätze enden. Risikogruppen sind Handwerker:innen, Büroangestellte und Sportler:innen, aber auch Personen, die neue Belastungen zu schnell steigern.

Typische Symptome

• Schmerzen an der Innenseite des Ellenbogens, die bei Druck, Greifen oder Beugen des Handgelenks zunehmen

• Kraftverlust beim Greifen von Gegenständen.

• Ausstrahlung der Schmerzen in Unterarm und Hand.

• Steifheit des Ellenbogens am Morgen.

Konservative Therapie

Die konservative Behandlung ist in neun von zehn Fällen erfolgreich Unser Konzept umfasst:

1. Schonung und Belastungsanpassung: Vermeiden Sie die auslösenden Bewegungen. Das bedeutet nicht völlige Ruhe, sondern alternative Bewegungen und sanfte Alltagsaktivitäten.

2. Kälte‑ und Wärmebehandlungen: In der Akutphase lindert Kälte den Schmerz und dämpft die Entzündung; bei länger bestehenden Beschwerden hilft Wärme, die Durchblutung zu steigern

3. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAID): Medikamente wie Ibuprofen verringern Schmerzen und Entzündung.

4. Injektionen: Lokale Infiltrationen mit Kortison oder Hyaluronsäure können eine Phase der Schmerzfreiheit bringen. Jedoch sollte Cortison nur sparsam eingesetzt werden

5. Stoßwellen‑ und Ultraschalltherapie: Dieses IGeL‑Angebot kann die Durchblutung fördern. Laut IGeL‑Monitor ist die Evidenz bei Golferarm und Kalkschulter zwar unklar, aber wir wägen Nutzen und Kosten individuell ab.

6. Physiotherapie und Kräftigungsübungen: Ein gezieltes Übungsprogramm zur Kräftigung der Unterarmmuskeln und zur Dehnung der Sehnen ist entscheidend. Kinesio‑Tapes können unterstützend wirken

Erfahrung aus der Praxis

Ein 55‑jähriger Patient aus Berlin‑Prenzlauer Berg hatte seit Monaten Schmerzen beim Heben seines Golfschlägers und beim Schrauben an seinem Motorrad. Nach mehreren Sitzungen Stoßwellentherapie, täglichem Dehnprogramm und Umstellung der Grifftechnik war er nach acht Wochen schmerzfrei – ganz ohne Operation.

Operative Therapie – wann nötig?

Nur wenn die Beschwerden trotz konsequenter konservativer Therapie länger als sechs bis zwölf Monate bestehen, kann eine Operation sinnvoll sein. Dabei werden die entzündeten Sehnenansätze gespalten oder teilweise entfernt, manchmal kombiniert mit einer Nervendekompression Die Rehabilitation dauert mehrere Monate. Wir besprechen ausführlich, ob dieser Schritt nötig ist und empfehlen eine Zweitmeinung, bevor Sie sich dazu entschließen.

Prävention und Tipps für den Alltag

• Angepasste Belastung: Steigern Sie neue sportliche oder berufliche Tätigkeiten langsam. Nutzen Sie ergonomische Werkzeuge.

• Kräftigungsübungen: Regelmäßiges Training der Unterarmmuskulatur beugt Überlastungen vor.

• Pausen: Bei repetitiver Arbeit sind kurze Pausen und das Lockern der Muskulatur wichtig. Dehnübungen für Unterarm und Handgelenk können Sie mehrmals täglich durchführen.

• Gesunde Lebensweise: Ausgewogene Ernährung und ausreichende Flüssigkeitszufuhr unterstützen die Heilung. Rauchen verzögert die Durchblutung und sollte vermieden werden.

FAQ

Was ist der Unterschied zwischen Golfer‑ und Tennisarm?

Der Golferellenbogen betrifft die Sehnenansätze der Beugemuskulatur an der Innenseite, der Tennisellenbogen die Streckmuskulatur an der Außenseite des Ellenbogens. Die Therapie ist ähnlich, der Ort der Schmerzen unterscheidet sich.

Wie lange dauert die Heilung eines Golferellenbogens?

Mit konsequenter konservativer Behandlung kann eine deutliche Besserung innerhalb von zwei bis sechs Monaten erreicht werden. In wenigen Fällen dauert es länger

Sind Stoßwellen sinnvoll?

Die Wirksamkeit ist laut IGeL‑Monitor bei Golferellenbogen/Tennisarm und Kalkschulter unklar. Vielen Patient:innen berichten von einer Besserung. Wir beraten Sie individuell.

Wann sollte operiert werden?

Erst nach Ausschöpfung aller konservativen Maßnahmen und bei erheblichen funktionellen Einschränkungen. Holen Sie sich vor einer Operation eine Zweitmeinung.

Fazit 

Der Golferellenbogen ist meist ohne Operation heilbar. Mit individuell abgestimmter Therapie und kleinen Veränderungen im Alltag lassen sich Schmerzen deutlich reduzieren. Unsere orthopädische Privatpraxis in Berlin begleitet Sie bei jedem Schritt – von der Diagnose bis zur Rehabilitation. Vereinbaren Sie jetzt einen Termin, um Ihre Beschwerden abklären zu lassen.